خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 5911
شماره مدرک : ‭ط۳۳۱‬
سرشناسه : مقدس، حمید، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی مقایسه‌ای استفاده از فلپ پایه‌دار پریوستی بعنوان غشاء با دبریدمان در درمان ضایعات عمودی استخوان الوئول/ حمید مقدس، محمد رضا کریمی؛ همکار طرح زینت کمالی
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده دندانپزشکی ( تهران‭(‬، ‭۱۳۷۵‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : ضایعات عمودی استخوان الوئول عمدتا به علت گسترش بیماری از ناحیه مارژینال به انساج نگهدارنده دندان و یا آسیب ناشی از اکلوژن ایجاد شده و حیات دندان را به مخاطره می اندازند. جهت درمان این معضل روش‌های مختلفی ارائه شده است از جمله : فلپ موکوپریوستال + دبریدمان که به برقراری‭Long junctional epithelium‬ منجر می شود که یک ترمیم ساده غیرفانکشنال‭(Repair)‬ است و در این موارد احتمال برگشت بیماری وجود دارد. همچنین جراحی استخوان که به علت برداشتن استخوان باعث کاهش حمایت دندان مبتلا و نیز دندان‌های مجاور می گردد. روش‌های مختلف بازسازی کننده‭Regenrative‬ از قبیل استفاده از غشاءهای مختلف نیز در درمان این ضایعات معرفی شده‌اند که نتایج نسبتا خوبی را به همراه داشته است. به منظور یافتن یک روش بازسازی کننده بدون استفاده از غشاءهای ساخته شده تصمیم گرفته شد از پریوست ناحیه جراحی بعنوان غشاء در درمان ضایعات عمودی استخوان الوئول استفاده شود. در همین جهت‭ ۳۰ ‬ضایعه عمودی استخوان از‭ ۹ ‬بیمار ‭ ۴)‬مرد و‭ ۵ ‬زن‭(‬ مبتلا به‭Adult periodontitis‬ متوسط تا پیشرفته فاقد هرگونه بیماری سیستمیک برحسب مراجعه به دانشکده دندانپزشکی انتخاب شدند و این ضایعات به طور تصادفی به دو گروه تجربی و شاهد تقسیم شدند. بعد از انجام مرحله اول درمان شامل جرمگیری بالا و زیر لثه‌ای و آموزش بهداشت و استفاده از شاخص‭DI-S‬ جهت ارزیابی بهداشت وکنترل پلاک بیماران ، جراحی انجام گردید. در ضایعات تجربی از فلپ‭Partial thickness‬ استفاده شد و بعد از دبریدمان ضایعه ، پدیکلی از پریوست و بافت همبند باقیمانده روی استخوان تهیه شده و با چرخش به روی ضایعه عمودی برده شد. اندازه‌گیریهای بافت نرم قبل از جراحی انجام شد و اندازه‌گیریهای بافت سخت در حین جراحی صورت گرفت. در ضایعات شاهد فلپ موکوپریوستال داده شد و ضایعه دبریدمان شد. سپس بیماران بطور دو هفته یکبار تا‭ ۲ ‬ماه و سپس ماهی یکبار تا‭ ۶ ‬ماه از نظر کنترل پلاک ارزیابی شدند و پروفیلاکسی برای آنان انجام شد.‭ ۶ ‬ماه بعد از جراحی اول اقدام به جراحی مجدد‭Reentry‬ و تکرار اندازه‌گیریها شد. نتایج بدست آمده با آزمون‭Paired t-test‬ و‭t-test‬ ارزیابی شدند. تحقیق نشان داد کاهش عمق پاکت بعد از جراحی در گروه تجربی‭ ۳/۵+-۱/۴ ‬و در گروه شاهد‭ ۱/۹+-۱/۲ ‬میلی‌متر بوده است. ۰/۰۰۱)‭(P<‬ همچنین گروه تجربی برتری معنی‌داری را در کاهش عمق پاکت در مقایسه با گروه شاهد نشان داد ‭۰/۰۱)‬‭.(P<‬ میزان بازیافت چسبندگی کلینیکی در هر دو گروه افزایش یافت که در گروه تجربی‭ ۲/۲+-۱/۴ ‬میلی‌متر و در گروه شاهد‭ ۱/۳+-۱/۵ ‬میلی‌متر بود ‭۰/۰۰۱)‬‭P<‬ و‭۰/۰۱ ‬‭.(P<‬ در مقایسه دو گروه افزایش حد چسبندگی در گروه تجربی‭ ۱/۷ ‬برابر گروه شاهد بود اما آزمون‭t-test‬ نشان داد این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نیست. افزایش تحلیل لثه نیز در هر دو گروه معنی‌دار بود ‭۰/۰۰۱)‬‭.(P<‬ در مقایسه دو گروه تحلیل لثه درگروه تجری‭ ۱/۵ ‬برابر گروه کنترل بود و آزمون‭t-test‬ نشان داد اختلاف بین دو گروه معنی‌دار نیست. کرست استخوان الوئول در هر دو گروه مختصرا دچار تحلیل شد ، این مقدار در گروه تجربی‭ ۰/۳+-۰/۵ ‬درصد و گروه شاهد‭ ۰/۴+-۰/۶ ‬میلی‌متر بود. این مقدار تحلیل در هر دو گروه از نظر آماری معنی‌دار بود ‭۰/۰۵)‬‭.(P<‬ آزمون‭t-test‬ نشان داد اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نیست. میزان پر شدن استخوان در گروه تجربی‭ ۲+-۱/۶ ‬و در گروه شاهد‭ ۰/۸۶+-۱/۰۲ ‬میلی‌متر دیده شد. مقدار پر شدن استخوان در هر دو گروه معنی‌دار بود (تجربی‭۰/۰۰۱ ‬‭P<‬ و شاهد‭۰/۰۱ ‬‭.(P<‬ پرشدن استخوان در گروه تجربی‭ ۲/۳ ‬برابر گروه شاهد دیده شد و آزمون‭t-test‬ نیز نشان داد اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار می باشد ‭۰/۰۵)‬‭.(P<‬ نتایج این تحقیق با مطالعات مشابه (استفاده از غشاءهای مختلف در درمان ضایعات عمودی استخوان الوئول‭(‬ تقریبا هماهنگ می باشد بنابراین استفاده از فلپ پایه‌دار پریوستی جهت درمان ضایعات عمودی استخوان الوئول توصیه می گردد.
موضوع : ‭Alveolar Process‬
موضوع : ‭Priodontitis - complications‬
موضوع : ‭Alveoloplasty‬
موضوع : ‭Surgical Flaps‬
موضوع : ‭Debridement‬
موضوع : ‭Guided Tissue Regeneration - methods‬
موضوع : ‭Alveolar Bone Loss - therapy‬
توصیفگر : از دست رفتن استخوان اکوئولی - درمان‭Alveolar Bone Loss - therapy‬
توصیفگر : باز سازی هدایت شده‭Guided Tissue Regeneration - methods‬
توصیفگر : دبریدمان‭Debridement‬
توصیفگر : فلاپهای جراحی‭Surgical Flaps‬
توصیفگر : ترمیم آلوئول‭Alveoloplasty‬
توصیفگر : پریودونتیت - عوارض‭Priodontitis - complications‬
توصیفگر : زائده آلوئولار‭Alveolar Process‬
شناسه افزوده : کریمی، محمد رضا، مجری طرح
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)