خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نام کتابخانه : انستیتو تغذیه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نوع ماده : مقاله فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره شناسایی : 59361
شماره مدرک : ‭م۱۱۶۵‬
عنوان و نام پديدآور : بررسی اعتبار پالس اکسی متری از لاله گوش، انگشتان دست و پا در تشخیص هیپوکسمی کودکان [مقاله]
عنوان نشریه : مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز
شماره / دوره : ، جلد‭ ۲۸‬؛ شماره۳
تاريخ : ‭۱۳۸۵‬
شماره صفحه : : .‭۴۴ - ۴۱‬
چکیده : زمینه و اهداف: نقش پالس اکسیمتری در تشخیص زودرس هیپوکسمی در مطالعات مختلف مورد تاکید قرار گرفته است. پزشکان معالج همواره نگران ماهیت بحرانی و حیاتی مشکلات تنفسی و هیپوکسی در بیماران خود بوده اند. اما در کلینیک، اینکه چه سطحی از هیپوکسمی قابل تحمل باشد معلوم نبوده ولیکن مشخص است که هیپوکسی قابل توجه می تواند در عرض چند دقیقه باعث عوارض جدی شود. در عمل از محل های مختلف برای پالس اکسی متری استفاده می شود، اما در بررسی متون مشابه مطالعه ایکه در اطفال و به طور همزمان از سه پروب در نواحی گوش، دست و پا استفاده شده باشد یافت نشد، بنابراین مطالعه فوق با هدف یافتن مناسب ترین محل پالس اکسی متری در نوزادان و کودکان بالای یک ماه، طراحی و اجرا شد.روش بررسی: در یک مطالعه مقایسه مقطعی از آذر‭83‬ لغایت آبان‭84‬، صد نوزاد (زیر یکماه) و صد کودک یکماهه و بالاتر از نظر اعتبار پالس اکسی متری در سه اندام لاله گوش، انگشت شست دست و پا در تشخیص هیپوکسمی زیر مطالعه رفتند. نمونه گیری به روش آسان، و خونگیری برای آنالیز گازهای خونی در کسانی به عمل آمد که نیازمند آن بوده و کسی صرفا به دلیل مطالعه در معرض خونگیری غیر ضرور شریانی قرار نگرفت. برای پالس اکسی متری از دستگاه‭Novametrix.‬ و برای آنالیز گازهای خون شریانی از دستگاه‭GEM3000‬ استفاده شد. در این مطالعه‭spO2‬ زیر‭92‬درصد و‭saO2‬ کمتر از‭90‬درصد هیپوکسمی تلقی شد. نتایج حاصل با استفاده از فرمول های اعتبار (حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی‭(‬ مورد آنالیز، و برای یافتن توافق بالینی‭spo2‬ با‭sao2‬ از‭kappa test‬ استفاده شد.یافته ها: در کودکان میانگین‭spo2‬ در گوش، دست و پا به ترتیب‭3.1 95.9‬و‭3.32 93.7‬ و‭5.4 92.6‬ و‭Bias‬ در اندام های فوق به ترتیب‭3.71 0.02‬ و‭3.43 0.82-‬ و‭3.18 1.94-‬ را نشان داد. در همین حال در نوزادان میانگین‭spO2‬ در گوش، دست و پا به ترتیب‭2.2 96.8‬ و‭3.2 95.4‬ و‭2.4 94.8‬ و در عین حال‭Bias‬ در اندام های فوق نیز به ترتیب‭3.42 1.53‬ و‭3.84 0.22‬ و‭3.9 0.45-‬ را نشان میدهد. ارزش اخباری منفی‭spO2‬ در گوش و انگشت شست دست و پا در کودکان بالای یک ماه به ترتیب به اعداد‭97‬درصد و‭98‬درصد و‭93‬درصد و در نوزادان بر‭93.5‬درصد و‭93.6‬درصد و‭90‬درصد دلالت می کنند. هم در کودکان و هم در نوزادان گوش بالاترین‭69.7)‬درصد و‭54‬درصد‭(‬ و پا کمترین‭56.5)‬درصد و‭28‬درصد‭(‬توافق بالینی را نشان می دهند.نتیجه گیری: پالس اکسیمتری در تشخیص زودرس هیپوکسمی نقش اساسی داشته و هیپوکسی قابل توجه در عرض چند دقیقه عوارض جدی ایجاد می کند. این مطالعه نشان میدهد که پالس اکسیمتری پا هم درنوزادان و هم در کودکان یکماهه و بالاتر، از حد توافق بالینی پایین تر برخوردار بوده و در عین حال گوش و دست از ارزش اخباری منفی بهتری برخوردارند، بدین معنی که بین‭93.5‬درصد تا‭98‬درصد افرادی که‭SpO2‬ مساوی یا بیشتر از‭92‬درصد دارند دارای‭SaO2‬ مساوی یا بیش از‭90‬درصد بوده و دچار هیپوکسمی نمی باشند..
توصیفگر : اروژن
توصیفگر : مینا
توصیفگر : نوشابه های گازدار
توصیفگر : میکروسکوپ الکترونی
شناسه افزوده : عبدی نیا بابک
: محله ای مجید
مجموعه : مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، جلد‭ ۲۸‬؛ شماره۳‭۱۳۸۵‬: .‭۴۴ - ۴۱‬
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)