خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نام کتابخانه : انستیتو تغذیه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
نوع ماده : مقاله فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره شناسایی : 59378
شماره مدرک : ‭م۱۱۸۲‬
عنوان و نام پديدآور : بررسی ایمنی تغذیه دهانی زودرس بعد از جراحی سرطان مری و معده در انستیتو کانسر دانشگاه علوم پزشکی تهران طی سال های‭۱۳۷۶-۱۳۸۳ ‬ [مقاله]
عنوان نشریه : نشریه جراحی ایران
شماره / دوره : ، جلد‭ ۱۴‬؛ شماره۳
تاريخ : ‭۱۳۸۵‬
شماره صفحه : : .‭۰ - ۰‬
چکیده : زمینه و هدف: یکی از موضوعات مورد بحث در جراحی های دستگاه گوارش، تغذیه بیماران بعد از اعمال جراحی به ویژه در مواردی است که آناستوموزهای دستگاه گوارش انجام شده است. از دیرباز جراحان بیمارانشان را چندین روز بعد از جراحی های دستگاه گوارش ناشتا نگاه می دارند در حالی که تجربیات جدید حاکی از فواید تغذیه دهانی زودرس در این بیماران است. این مطالعه به بررسی ایمن بودن تغذیه دهانی زودرس در بیماران مبتلا به بدخیمی های مری و معده که تحت رزکسیون جراحی قرار گرفته اند می پردازد و عوارض و سیر بیماری را در دو گروه مقایسه می کند.مواد و روش ها: در این مطالعه نتایج پروتکل تغذیه دهانی زودرس که در گروهی از بیماران مبتلا به بدخیمی مری و معده که تحت عمل جراحی و رزکسیون قرار می گرفتند بررسی شد. بیماران در دو گروه مورد و شاهد بودند. در گروه مورد شروع رژیم مایعات در‭24‬ ساعت بعد از جراحی بود. در حالی که بیمار همچنان سوند معده داشت. در گروه شاهد تغذیه دهانی زودرس برای آنان شروع نشده و‭72‬ تا‭96‬ ساعت ناشتا می ماندند. اطلاعات مورد بررسی شامل مشخصات دموگرافیک بیمار، نحوه تغذیه بعد از عمل جراحی، تحمل تغذیه دهانی بعد از عمل و عوارض جراحی بعد از عمل جراحی (شامل نشت آناستوموز، فیستول آبسه، عفونت های داخل شکمی) بودند که با استفاده از پرونده های بالینی جمع آوری شده و تحت تحلیل آماری با تست های‭t-Test‬ و‭Chi-Square‬ قرار گرفتند.یافته ها: در این مطالعه اطلاعات‭132‬ بیمار جمع آوری شد. بیماران از نظر سن و جنس و تکنیک جراحی همسان شدند. تعداد‭71‬ بیمار مبتلا به کانسر مری بودند و‭61‬ بیمار با کانسر معده تحت بررسی قرار گرفتند. در کل‭61‬ بیمار تغذیه دهانی زودرس و‭71‬ بیمار تغذیه دهانی دیررس داشتند. گروه تغذیه زودرس به طور متوسط‭1.8‬ روز بعد از جراحی و گروه تغذیه دیررس حدود‭6.2‬ روز بعد از راه دهان تغذیه شدند. در گروه با تغذیه زودهنگام، روز خارج کردن لوله معده حدود‭2‬ روز زودتر‭(P Value<0.0001)‬ و روز شروع رژیم نرم حدود‭3‬ روز زودتر بود‭P Value<0.0001(.)‬ سرم بیماران گروه مورد به طور متوسط‭2‬ روز زودتر قطع می شد‭P Value 0.030(.)‬ همچنین طول مدت بستری در کل و طول بستری بعد از عمل به ترتیب‭4‬ و‭2.7‬ روز کوتاه تر بود. در مورد عوارض بعد از جراحی چه به طور کلی و چه عوارض مرتبط با آناستوموز و رژیم غذایی، این موارد در گروه با تغذیه دیررس بیشتر دیده شد. در کل مرگ و میر و عوارض در گروه شاهد و مورد تفاوت آماری معنی داری نداشته است.نتیجه گیری: شروع تغذیه دهانی زودرس در روز اول بعد از جراحی در بیماران با جراحی بر روی دستگاه گوارش فوقانی نه تنها به ایجاد عوارضی چون نشت آناستوموز منجر نمی شود بلکه ضمن تقویت روانی بیمار، با رفع سریع تر ایلئوس می تواند به کاهش عوارض بعد از عمل جراحی و بهبودی سریعتر منجر شود. همچنین این روش با کاهش طول مدت بستری، کاهش هزینه ها را به دنبال خواهد داشت..
توصیفگر : بدخیمی های مری و معده
توصیفگر : تغذیه زودرس
توصیفگر : ایمن بودن
شناسه افزوده : خورگامی ژامک
: محمودزاده حبیب اله
مجموعه : نشریه جراحی ایران، جلد‭ ۱۴‬؛ شماره۳‭۱۳۸۵‬: .‭۰ - ۰‬
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)