خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 5952
شماره مدرک : ‭ط۳۹۶‬
سرشناسه : نیری، هلن، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی واژینال در سرطان آندومتر/ هلن نیری، معصومه فلاحیان؛ همکاران طرح فرناز زند وکیلی، محمد هاشمی؛ مشاور طرح آذرگشب
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان امام حسین‭(‬، ‭۱۳۷۷‬.
يادداشت : روش تحقیق: کار آزمایی بالینی - تشخیصی‭Diagnostic Clinical Trial‬
يادداشت : چاپی
چکیده : کانسر آندومتر شایعتر ین بدخیمی زنان در دستگاه ژنیتال است. شیوع آن بعلت افزایش سن و امید به زندگی و نیز افزایش قدرت تشخیصی بیشتر از قبل گزارش می شود. یکی از راههای تشخیص کانسر آندومتر، سونوگرافی واژینال است. از آنجائیکه کانسرآندومترمعمولا متعاقب هیپر پلازی آندومتر است که به شکل افزایش ضخامت آندومتر معلوم می شود ودر سونوگرافی واژینال در صورتیکه ضخامت بیش ازmm‭ ۵ ‬آندومتر را نشان دهد پاتولوژی آندومتر بایستی رد شود. عمدتادر خونریزیهای بعد از یائسگی ، کورتاژ تشخیصی‭(D And C)‬انجام میشود در کورتاژ تشخیصی حدود نیمی از آندومترقابل بررسی است. سونوگرافی واژینال یک روش غیر تهاجمی آسان و مقرون به صرفه است. بمنظور تعیین ارزش تشخیصی سونوگرافی واژینال در سرطان رحم ، در یک مطالعه از نوع کار آزمائی بالینی‭(Diagnostic Clinical Trial)‬ از تاریخ مرداد ماه‭ ۱۳۷۵ ‬تا فروردین ماه‭ ۱۳۷۷ ‬تصمیم گرفته شد. در بانوانی که بعلت خونریزی بعد از یائسگی مراجعه نموده بودند ابتدا سونوگرافی واژینال و بعد کورتاژ تشخیصی انجام شود. فاکتورهای سن ، سن منو پوز ومنارک ، اندکس توده بدنی‭(BMI)‬، تعداد حاملگی، میزان خونریزی ، سابقه دیابت ، فشار خون و مصرف هورمون در نظر گرفته شد. نتایج این مطالعات نشان میدهد: در‭ ۸۲‬نفر از بانوانی که بعلت خونریزی بعد از یائسگی مراجعه نمودند ، سن اکثر بیماران‭ ۵۰-۵۵ ‬سال بوده است. متوسط سن منو پوز‭ ۴۹ ‬سالگی ، سن منارک‭ ۱۳/۸ ‬سال ، تعداد حاملگی‭۵ ‬/< بار ، و‭BMI‬ اکثر بیماران‭۲۹ ‬‭BMI <‬ >‭ ۲۴ ‬بوده است . از‭ ۸۲ ‬بیمار‭ ۹ ‬مورد سرطان رحم گزارش شد( ‭۱۰/۹‬‭(‬ ضخامت آندومتر در‭ ۸ ‬نفر از این تعداد‭mm‬‭ ۵ ‬< ودر یک مورد کمتر از‭mm‬‭ ۵ ‬بود ودر این مورد هم بیمار سابقه کانسرکولورکتال داشته است. گرچه در هیسترکتومی بعد از‭D And C‬ آندومتر آتروفیک گزارش شد ولی این پاسخ موجب شده است که حساسیت سونوگرافی واژینال از صد درصد به‭ ۸۸/۸ ‬درصد کاهش یابد. از سوی دیگر میتوان نتیجه گیری کرد که سرطان رحم به عنوان دومین سرطان اولیه‭(Second Primary Cancer)‬ یا سرطانهای فامیلی لزوما در زمینه آندومتر هیپر پلاستیک تظاهر نمی کند. دیگر یافته های تحقیق عبارتداز: متوسط ضخامت آندومتر در مبتلایان به کانسر رحم ،‭mm‬‭ ۱۴/۲ ‬بوده است ودر‭ ۴۵/۲‬درصد موارد آندومتر آتروفیک با ضخامت متوسط‭mm‬‭ ۳/۵ ‬در سونوگرافی واژینال گزارش شده است. ارزش پیشگوئی منفی‭(N.P.V)‬ سونوگرافی واژینال برای تشخیص کانسر آندومتر‭ ۹۶/۶ ‬درصد است. چاقی ، دیابت و فشار خون در این مطالعه به عنوان فاکتور خطر برای سرطان آندومتر نبوده اند . گرچه تعداد مبتلایان به کانسر خوشبختانه در این مطالعه خیلی کم بوده است ‭ ۹)‬مورد‭(‬ ، ولی از این نقطه نظر نمیتوان قضاوت آماری نمود. مصرف هورمون که در‭ ۱۹ ‬بیمار وجود داشته است موجب گردید که‭ ۶۸ ‬درصد این بیماران ‭ ۱۹)‬مورد‭(‬ قطر آندومتر‭mm‬‭ ۵ ‬/ < باشد. با توجه به کم بودن تعداد بیماران که بعلت خونریزی بعد از یائسگی مراجعه می نمایند و در مطالعات مشابه در کشورهای دیگر هم تعداد بیماران محدود بوده است و نیاز به یک مطالعه متا آنالیتیک است تا بتوان با جمع آوری و تحلیل این نتایج تغییری در استراتژهای تشخیصی کانسر آندومتر به وجود آورد.
موضوع : ‭Menapause‬
موضوع : ‭Diagnostic Techniques and procedures‬
موضوع : ‭Uterine - Hemorrhage - etiology‬
موضوع : ‭Vaginal Ultrasonography - diagnostic use‬
موضوع : ‭Endometrial Neoplasm - diagnosis‬
موضوع : ‭Curettage - diagnostic use‬
موضوع : ‭Endometrial Neoplasm - ultrasonography‬
توصیفگر : سرطانهای اندومتر - سونوگرافی‭Endometrial Neoplasm - ultrasonography‬
توصیفگر : کورتاژ - استفاده تشخیصی‭Curettage - diagnostic use‬
توصیفگر : سرطانهای آندومتر - تشخیص‭Endometrial Neoplasm - diagnosis‬
توصیفگر : سونوگرافی واژینال - استفاده تشخیصی‭Vaginal Ultrasonography - diagnostic use‬
توصیفگر : خون ریزی رحم - علت شناسی‭Uterine - Hemorrhage - etiology‬
توصیفگر : اقدامات و روشهای تشخیصی‭Diagnostic Techniques and procedures‬
توصیفگر : یائسگی‭Menapause‬
شناسه افزوده : فلاحیان، معصومه ، مجری طرح
شناسه افزوده : زند وکیلی، فرناز، همکار طرح
شناسه افزوده : هاشمی، محمد، همکار طرح
شناسه افزوده : آذرگشب، اذن الله ، مشاور طرح
مبدا اصلي : IR کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
فرمت انتشار : چاپی
کارفرما : هلن نیری، معصومه فلاحیانمشاور طرح آذرگشب
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)