خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6016
شماره مدرک : ‭ط۲۶۹‬
سرشناسه : نمازی، محمد حسن، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : مقایسه اثر ضد انعقادی سه فرآورده تجاری مختلف وارفارین/ محمد حسن نمازی؛ همکار معصومه شیخ الاسلامی
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان شهید مدرس‭(‬، ‭۱۳۸۰‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : وارفارین داروی خوراکی ضدانعقادی است با اندکس درمانی باریک که جهت جلوگیری از ترومبوآمبولی تجویز می گردد. چون وارفارین در کشور ما تنها توسط یک کارخانه تامین می گردد دستیابی به این دارو برای بیماران هموطن ما در بسیاری از موارد ، کار آسانی نمی باشد. از این رو این مطالعه فایده کلینیکی وارفارین‭Orion‬ را با دو محصول تجارتی دیگر مقایسه نموده است. روشها: ‭ ۳۶‬بیمار با سن متوسط‭ ۵۱/۸+-۱۲/۷ ‬سال که‭ ۲۴ ‬نفرشان خانم بودند و اندیکاسیونهای مختلف درمان ضدانعقادی داشتند بطور راندوم در سه گروه قرار گرفتند. درمن در هر گروه با یکی از سه محصول آغاز شد (وارفارین‭Orion‬ محصول فنلاند = محصول‭ ۱ ‬، وارفارین‭Cipla‬ از هند = محصول‭ ۲ ‬و وارفارین‭Ferrer‬ از اسپانیا = محصول ۳‭(‬ و پس از‭ ۴ ‬هفته محصول دیگر برای بیمار شروع شد‭(cross over) .‬ و بیماران با ویزیتهای هفتگی ، چک‭PT‬ و‭INR‬ و از نظرهرگونه عارضه مورد پیگیری قرار گرفتند. متخصص قلب و بیماران از نوع محصول وارفارین تجویز شده آگاه نبودند. تعداد تغییرات دوز در یک دوره‭ ۴ ‬هفته‌ای تغییرات متوسط دوز برحسب‭mg‬ در هر‭ ۴ ‬هفته ، نائل شدن به‭INR‬ هدف در هفته آخر و‭mean stable dose‬ بین سه محصول مقایسه شد. یافته‌ها: تعداد متوسط تغییرات دوز در‭ ۴ ‬هفته‭ ۱/۶+-۱/۲ ‬بار برای محصول‭ ۱/۲+-۱/۱ ، ۱ ‬بار برای محصول‭ ۲ ‬، و‭ ۱/۳+-۰/۹ ‬بار برای محصول‭ ۳ ‬بود‭P=0.24 .‬ مقدار تغییرات کلی دوز تقریبا مشابه بودmg‭ ۰/۷+-۰/۶ ‬برای محصول‭، ۱ ‬‭mg‬‭ ۰/۶۳+-۰/۹ ‬برای محصول‭، ۲ ‬‭mg‬‭ ۰/۷۲+-۰/۸ ‬رای محصول‭ ۳ ‬با‭.(P=0.89‬ ازنظر میزان نائل شدن به‭INR‬ هدف در هفته آخر ، سه گروه مشابه هم بودند ‭ ۴۶/۹)‬درصد برای محصول‭ ۵۰ ، ۱ ‬درصد برای محصول‭ ۲ ‬و‭ ۵۰ ‬درصد برای محصول ۳‭.(‬‭ ۳۴ ‬درصد بیماران درمان شده با محصول‭ ۱ ‬و‭ ۲۸ ‬درصد با محصول‭ ۲ ‬و‭ ۳۲ ‬درصد با محصول‭ ۳ ‬به‭INR‬ هدف نرسیدند. ‭Over-treatment‬ بترتیب در‭ ۱۹ ‬درصد ،‭ ۲۲ ‬درصد و‭ ۸ ‬درصد بیماران مشاهده گردید‭.(p=0.98)‬ دوز مورد نیاز برای‭INR‬ هدف‭mg‬‭، ۴/۶+-۲/۲ ‬‭mg‬‭، ۵/۳+-۲/۲ ‬‭mg‬‭ ۵/۳+-۲/۴ ‬در بیمارانی که بترتیب با محصولات‭۱ ‬و۲و‭ ۳‬درمان شده بودند‭(P=0.61)‬ هیچ عارضه‌ای رخ نداد. جز دو مورد قطع دارو توسط پزشک به علت‭overdose‬ شدن بیمار. نتیجه: وارفارین اوریون برتری بر ورفارین سیپلاز یا فرر ندارد ازنظر رسیدن به‭INR‬ هد. دوز مورد لزوم دفعات تغییرات دوز اگر وارفارین اوریون در دسترس نباشد می توان این دو محصول را بجای وارفارین اوریون تجویز نمود.
موضوع : ‭Drug Evaluation‬
موضوع : ‭Therapeutic Equivalency‬
موضوع : ‭Drug Approval - methods‬
موضوع : ‭Pharmacopoeias‬
موضوع : ‭International Normalized Ratio‬
موضوع : ‭Thromboembolism - drug therapy‬
موضوع : ‭Anticoagulants‬
موضوع : ‭Warfarin - administration and dosage‬
توصیفگر : وارفارین - چگونگی و مقدار مصرف‭Warfarin - administration and dosage‬
توصیفگر : ضد انعقادها‭Anticoagulants‬
توصیفگر : ترومبو آمبولی - دارو درمانی‭Thromboembolism - drug therapy‬
توصیفگر : ‭International Normalized Ratio‬
توصیفگر : فهرستهای دارویی‭Pharmacopoeias‬
توصیفگر : ‭Drug Approval - methods‬
توصیفگر : ‭Therapeutic Equivalency‬
توصیفگر : ‭Drug Evaluation‬
شناسه افزوده : شیخ الاسلامی، معصومه ، همکار طرح
مبدا اصلي : IR کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
فرمت انتشار : چاپی
کارفرما : محمد حسن نمازی
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)