خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6024
شماره مدرک : ‭ط۲۷۲‬
سرشناسه : مشیری، روح الله، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : مقایسه تاثیر تعداد دز سفرادین در پیشگیری از عفونتهای اعمال جراحی ارتوپدی/ روح الله مشیری، کامران بدیع زاده؛ همکاران طرح دانش کریمی، شهره پیرزاده، مجید حاجی فرجی
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان طالقانی‭(‬، ‭۱۳۷۹‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : عفونتهای پس از عمل جراحی ارتوپدی از عوارض وخیم و گاه فاجعه‌آمیز محسوب می شوند، یکی از روشهای پیشگیری از آنها استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها از جمله سفرادین از دسته سفالوسپورینهای نسل اول به عنوان پروفیلاکسی است. نوع آنتی‌بیوتیک اکثرا مورد اتفاق است ، اما درمورد تعداد دز دریافتی توافق نظر کمتری وجود دارد. خصوصا در کشورما به دلیل ترس بیش از حد از عارضه مهم عفونت پس از جراحی های ارتوپدی اکثر جراحان ارتوپد مبادرت به تجویز مقادیر طولانی‌تر آنتی‌بیوتیک‌ها می نمایند. این تحقیق به منظور مقایسه اثرات پیشگیری کننده سه دز و نه دز آنتی‌بیوتیک سفرادین معادل ادامه آنتی‌بیوتیک به مدت‭ ۱۸ ‬ساعت و‭ ۴۸ ‬ساعت ، بر روی بیمارانی که تحت اعمال جراحی ارتوپدی الکتیو قرار گرفته‌اند و در طی سالهای‭ ۱۳۷۶-۱۳۷۸ ‬به بیمارستان طالقانی مراجعه کرده‌اند صورت گرفت. - مطالعه به روش کارآزمایی بالینی از نوع‭Sequential Randomized Controlled double blind‬ بر روی‭ ۲۰۰ ‬بیمار انجام شد. بیمارانی که به بیماریهای زمینه‌ای از جمله دیابت مبتلا بودند ، یا شکستگی باز و زخم داشتند و یا به هر علت دیگر استعداد بیشتری برای ابتلاء به عفونت داشتند ، از مطالعه حذف و سایر بیماران ، که کاندید جراحی ارتوپدی بودند ، به دو گروه تقسیم شدند ، به گروه شاهد نه دز آنتی‌بیوتیک سفرادین ، دز اولیه نیم ساعت قبل از عمل ، دزهای بعدی به فواصل‭ ۶ ‬ساعته تجویز شد. و به گروه مورد سه دز آنتی‌بیوتیک ، به همان ترتیب و‭ ۶ ‬دز باقیمانده به صورت‭Placebo‬ تجویز شد. بیماران تحت اعمال جراحی متفاوت ارتوپدی قرار گرفتند که برحسب شدت صدمه بافتی موضعی به سه دسته تقسیم شدند. (اعمال جراحی۳ ، ۲ ، ۱ ‭(‬ تاثیر سفرادین بر بروز عفونت براساس علائم بالینی قرمزی اطراف زخم ، تورم اطراف زخم ، خروج ترشح ، خروج چرک ، تب و یافته‌های پاراکلینیک افزایش‭ESR‬ به دو برابر طبیعی و نتیجه مثبت کشت ، از روز سوم تا فاصل یکماه از عمل جراحی در بیماران بررسی شد و میزان عفونت در دو گروه با استفاده از آزمونهای آماری‭X2‬ و دقیق فیشر مورد قضاوت آماری قرار گرفت. از‭ ۲۰۰ ‬نمونه مورد بررسای‭ ۶۸ ‬زن ،‭ ۱۳۲ ‬مرد ، در سنین‭ ۳۳/۱+-۱۹/۲ ‬سال بودند و از نظر سن ، جنس ، میزان آلبومین سرم ، مدت بستری قبل از عمل ، مدت عمل در دو گروه مشابه بودند و یا اختلاف آنها به لحاظ آماری معنی‌دار نبود. در حالی که دو گروه از لحاظ فراوانی انواع اعمال جراحی با یکدیگر اختلافاتی داشتند ، به طوری که در گروه شاهد اعمال جراحی‭ ۳۳) ۱ ‬درصد‭(‬‭ ۳۹) ۲ ‬درصد‭(‬ ‭ ۲۸)‬درصد‭(‬ و در گروه مورد به ترتیب‭ ۳۳ ‬درصد ،‭ ۵۳ ‬درصد و‭ ۱۴ ‬درصد بودند. میزان عفونت پس از عمل‭ ۵/۵ ‬درصد شامل‭ ۳/۵ ‬درصد عفونت سطحی و‭ ۲ ‬درصد عفونت عمقی بود. میزان عفونت در گروه شاهد شش درصد و در گروه مورد پنج درصد بود‭(N.S.)‬ بدین ترتیب معلوم شد با تغییر تعداد دز آنتی‌بیوتیک بروز عفونت پس از عمل جراحی در بیماران که تحت جراحی ارتوپدی قرار گرفته‌اند تفاوتی نداشته و تاثیر سه دز و نه دز در پیشگیری عفونت مشابه است.
موضوع : ‭Dosage Forms‬
موضوع : ‭Antibiotic Prophylaxis‬
موضوع : ‭Orthopedic Surgery‬
موضوع : ‭Postoperative Complications‬
موضوع : ‭Surgical Wound Infection - prevention and control‬
موضوع : ‭Cephradine - administration and dosage‬
توصیفگر : سفرادین - چگونگی و مقدار مصرف‭Cephradine - administration and dosage‬
توصیفگر : عفونت زخم های جراحی - پیشگیری و کنترل‭Surgical Wound Infection - prevention and control‬
توصیفگر : عوارض پس از عمل جراحی‭Postoperative Complications‬
توصیفگر : جراحی ارتوپدی‭Orthopedic Surgery‬
توصیفگر : پیشگیری - آنتی بیوتیکها‭Antibiotic Prophylaxis‬
توصیفگر : اشکال دارویی‭Dosage Forms‬
شناسه افزوده : بدیع زاده، کامران ، مجری طرح
شناسه افزوده : کریمی، دانش ، همکار طرح
شناسه افزوده : پیرزاده، شهره ، همکار طرح
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)