خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6066
شماره مدرک : ‭ط۷۷‬
سرشناسه : غفرانی، محمد، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی مقایسه ای اثرات پردنیزولون و سابریل در درمان تشنج اینفانتیل اسپاسم/ محمد غفرانی، محمد رضا صالحی عمران؛ همکاران طرح مریم جمشیدیان تهرانی، سلوا غازاریان
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان مفید‭(‬، ‭۱۳۷۶‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : اینفانتیل اسپاسم یا سندرم‭WEST‬ نوعی بیماری تشنجی است که اغلب در کودکان زتریک سال اتفاق می افتد. و به صورت انقباض ناگهانی عضلات گردن ، تنه و اندامها مشخص می گردد. معمولا دو طرفه و سیمتریک می باشد حاصل این انقباضات سه فورم کلینیکی به صورت های زیر است: ۱‭FLEXURE.SPASMS -‬ که به صورت فلکسیون ناگهانی سر ، تنه و انامها ظاهر می گردد. ۲‭EXTENSURE-SPASMS -‬ که به صورت اکستانسیون ناگهانی گردن و تنه همراه با‭EXTENTION‬ و‭ABDUCTION‬ بازو است. ۳‭MIXED-FLEXURE-EXTESURE-SPASMS -‬ که به شکل فلکسیون ناگهانی گردن - تنه و بازو همراه با اکستانسیون پاها است و یا با شیوع کمتر به صورت فلکسیون پاها و اکستانسیون بازو و درجاتی از فلکسیون گردن و تنه ظاهر می گردد.(۱‭(‬ درمان‌های موجود در حال حاضر بیشتر شامل داروهائی نظیر‭ACTH‬ پردنیزولون والپروئیک اسید و بنزودیازپین‌ها می باشد کاربرد این داروها از نظر مقاوم بودن به آنها و عوارض مخصوصا پردنیزولون و‭ACTH‬ خالی از اشکال نمی باشد. تحقیقات جدید وی گاباترین یا سابریل را یکی از تازه‌ترین داروهای موثر بر اینفانتیل اسپاسم با عارضه کم و یکی از امیدهای رو به رشد در معالجه آن معرفی می نمایند. در این تحقیق اثر و عوارض سابریل با پردنیزولون مورد مقایسه و بررسی قرار گرفته است لذا یک تحقیق‭RANDOMIZED,CONTROL,DOUBLE BLIND, TRIAL"‬" بر روی چهل و شش کودک‭ ۳-۱۸ ‬ماه مبتلا به اینفانتیل اسپاسم مراجعه کننده به دپارتمان نورولژی اطفال بیمارستان کودکان مفید در سال‭ ۷۵ ‬که بیماری آنها با علائم کلینیکی و‭EEG‬ اثبات گردیده به انجام رسیده است این بیماران به طور راندوم به دو گروه‭B‬ و‭A‬ تقسیم گردید. گروه تحت درمان با پردینزولون و گروه دیگر با سابریل درمان شده اند پردنیزولون به مقدار دو میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن در‭ ۲۴ ‬ساعت محاسبه گردیده و به صورت منقسم در سه وعده همراه با غذا و بعد از حل شدن در آب به کودک خورانیده شد. در گروه ، سابریل دارو به مقدار صد میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن در‭ ۲۴ ‬ساعت و منقسم به دو وعده و بعد از حل شدن در آب و به مدت‭ ۶ ‬هفته مصرف گردید. از نظر توزیع جنسی بیماران دریافت کننده پردنیزولون (گروه(A‭ ۱۶ ‬مورد پسر و‭ ۷ ‬مورد دختر بوده است. بیماران دریافت کننده سابریل (گروه‭(B‬ نیز‭ ۱۶ ‬مورد پسر و‭ ۷ ‬مورد دختر بوده‌اند. میانگین سن کودکان دریافت کننده پردنیزولون‭ ۹/۹+-۵ ‬و گروه سابریل‭ ۱۰/۳+-۳/۹ ‬ماه و متوسط تعداد دفعات تشنج قبل از درمان در گروه‭A‬ ،‭ ۲۷/۶+-۱۹/۹ ‬و در گروه‭B‬ ،‭ ۳۰/۹+-۲۴/۱ ‬بود که اختلافات فوق مابین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود. گروههای مورد بررسی از نظر نوع اینفانتیل اسپاسم ، کریپتوژنیک در گروه‭A‬ ،‭ ۲۲ ‬درصد و در گروه‭B‬ ،‭ ۱۷ ‬درصد و سپمپتوماتیک در گروه‭A‬‭ ۷۸ ‬درصد و در گروه‭B‬‭ ۸۳ ‬درصد وجود داشت که دو گروه از این نظر تفاوت معنی‌دار نداشتند. یافته‌های الکتروانسفالوگرافی‭(EEG)‬ بعد از درمان و در پایان هفته ششم در گروه‭A‬ در‭ ۳۹ ‬درصد موارد اصلاح کامل ، در‭ ۲۶ ‬درصد موارد اصلاح نسبی و در‭ ۳۵ ‬درصد موارد بدون تغییر بوده است. ولی در گروه‭B‬ در‭ ۵۲ ‬درصد موارد اصلاح کامل ،‭ ۲۶ ‬درصد موارد اصلاح نسبی و در‭ ۲۲ ‬درصد موارد بدون تغییر بوده است‭CT .‬ اسکن مغز در گروه‭A‬‭ ۸۳ ‬درصد موارد و در گروه‭B‬ ،‭ ۸۷ ‬درصد موارد غیرطبیعی بوده است. شایعترین یافته غیرطبیعی آتروض منتشر مغز بوده است و بالاخره از نظر جواب به درمان در گروه‭A‬ در پایان هفته دوم‭ ۳۵ ‬درصد قطع کامل تشنج و چهار درصد بدون تغییر و در پایان هفته ششم‭ ۴۴ ‬درصد قطع کامل تشنج و‭ ۱۷ ‬درصد بدون تغییر بوده‌اند بقیه موارد کاهش بیش از‭ ۵۰ ‬درصد تشنج داشته‌اند در صورتیکه در گروه‭B‬ در پایان هفته دوم‭ ۵۲ ‬درصد موارد قطع کامل تشنج و‭ ۴۸ ‬درصد موارد کاهش بیش از‭ ۵۰ ‬درصد تسنج و در پایان هفته ششم‭ ۵۶ ‬درصد موارد قطع کامل تشنج و‭ ۳۵ ‬درصد موارد کاهش بیش از پنجاه درصد تشنج و در‭ ۹ ‬مورد بدون تغییر بوده است آزمون آماری این تفاوت را معنی‌دار نشان نداده است در هیچ موردی از دو گروه عارضه قابل ملاحظه‌ای که موجب قطع درمان گردد دیده نشده است.
موضوع : ‭Vigabatrin - therapeutic use‬
موضوع : ‭Anti Convulsants - therapeutic use‬
موضوع : ‭Anti Convulsants - therapeutic use‬
موضوع : ‭Convulsions - preventioncontrol‬
موضوع : ‭Muscle Spasticity - drug therapy‬
موضوع : ‭Spasm, Infantile - drug therapy‬
توصیفگر : اسپاسمهای دوران کودکی - دارو درمانی‭Spasm, Infantile - drug therapy‬
توصیفگر : اسپاسم عضله - دارو درمانی‭Muscle Spasticity - drug therapy‬
توصیفگر : تشنج ها - پیشگیری و کنترل‭Convulsions - preventioncontrol‬
توصیفگر : داروهای ضد تشنج - استفاده درمانی‭Anti Convulsants - therapeutic use‬
توصیفگر : پریدنیزولون - چگونگی و مقدار مصرف‭Prednisolone - administrationdosage‬
توصیفگر : وی گاباترین - استفاده درمانی‭Vigabatrin - therapeutic use‬
شناسه افزوده : صالحی عمران، محمد رضا، مجری طرح
شناسه افزوده : جمشیدیان تهرانی، مریم ، همکار طرح
شناسه افزوده : غازاریان، سلوا، همکار طرح
مبدا اصلي : IR کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
فرمت انتشار : چاپی
کارفرما : محمد غفرانی، محمد رضا صالحی عمران
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)