خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6170
شماره مدرک : ‭ط۱۴۷‬
سرشناسه : مصفا، فرامرز، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی اثر مپریدین سیستمیک و لوکال بربیدردی پس از عمل در‭In IVRA‬/ فرامرز مصفا، احمد علیزاده؛ همکار طرح میترا در
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان اختر‭(‬، ‭۱۳۷۹‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : بیحسی داخل وریدی ناحیه‌ای‭(IVRA)‬ با ترکیبی از‭200mg‬ لیدوکائین‭ ۰/۵ ‬درصد و‭30mg‬ مپریدین بیدردی موثری را پس از جراحی فراهم می کند. مطالعات قبلی این بیدردی را به اثر بیحس کنندگی موضعی مپریدین نسبت داده‌اند (۲‭.(‬ از آنجا که پس از باز کردن تورنیکه دارو از محل جراحی شسته و وارد جریان خون سیستمیک می شود ، بنظر می رسد طولانی شدن زمان بیدردی پس از جراحی مربوط به اثر سیستمیک مپریدین باشد. در تلاش برای رفع این ابهام این تحقیق بصورت تصادفی و کورد و سو طراحی شده است. ‭ ۳۰‬نفر از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان اختر ، با‭ASA‬ کلاس‭II,I‬ ، کاندید عمل جراحی الکتیو کارپال تونل و تنولیز بصورت تصادفی در سه گروه لوکال ، سیستمیک و شاهد قرار گرفتند. گروه لوکال ترکیبی از‭200mg‬ لیدوکائین‭ ۰/۵ ‬درصد و‭30mg‬ مپریدین جهت اجرای‭IVRA‬ گرفتند. گروه سیستمیک‭200mg‬ لیدوکائین‭ ۰/۵ ‬درصد جهت اجرای‭IVRA‬ گرفتند. درد بیماران پس از عمل در‭PACU‬ ، هر‭ ۱۵ ‬دقیقه بمدت دو ساعت ، با استفاده از مقیاس عدد کلامی درد‭(VPS:Verbal Pain Scor)‬ ارزیابی شد و در صورت‭VPS‬ >=‭ ۳ ‬، از ترزیق‭25mg‬ فنتانیل وریدی استفاده شد. پس از آن بیمار مرخص شد در حالی که آموزش دیده بود که چگونه برای ارزیابی درد خود تا‭ ۲۴ ‬ساعت آینده از مقیاس‭ ۱۰ ‬سانتی‌متر‭VPS‬ استفاده کند در منزل در صورت‭VPS‬ >=‭ ۳ ‬، یک عدد قرص استامینوفن کدئینه‭(AC)‬ هر‭ ۴ ‬ساعت استفاده کند و زمان دریافت اولین‭AC‬ را یادداشت کند. میزان فنتانیل و‭AC‬ مصرف شده برای هر بیمار محاسبه شد. مدت بیدردی عبارت بود از ، فاصله زمانی بین باز کرن تورنیکه تا دریافت اولین مسکن اعم از فنتانیل و‭.AC‬ عوارض دارویی در گروهها یادداشت شد. از نظر مدت بیدردی ، مقدار فنتانیل و‭AC‬ مصرف شده تفاوت قابل توجهی بین دو گروه سیستمیک و لوکال که‭30mg‬ مپریدین را به ترتیب به صورت سیستمیک و لوکال مصرف کرده بودند مشاهده نشد. بررسی فراوانی عوارض در گروهها نشان می دهد که خارش لوکال در گروهی که مپریدین لوکال مصرف کرده بودند شیوع زیاد دارد. می توان چنین نتیجه گرفت که طولانی شدن بی‌دردی پس از عمل به دلیل آثار سیستمیک مپریدین است. توصیه می شود در صورت نیاز به کاهش دوزلیدوکائین یا نیاز به بی‌حسی عمیق‌تر از مپریدین لوکال استفاده شود و در صورت نیاز بیدردی پس از عمل جهت جلوگیری از ایجاد خارش لوکال و صرف وقت و نیروی اضافی از مپریدن سیستمیک استفاده شود.
موضوع : ‭Anesthetics, Local - pharmacokinetics‬
موضوع : ‭Pain Measurment - drug effects‬
موضوع : ‭Postoperative Complications - diagnosis‬
موضوع : ‭Lidocaine - adverse effects‬
موضوع : ‭Meperidine - adverse effects‬
موضوع : ‭Anesthesia And Analgesia‬
موضوع : ‭Carpal Tunnel Syndrome - surgery‬
توصیفگر : سندرم مجرای مچ دست - جراحی‭Carpal Tunnel Syndrome - surgery‬
توصیفگر : بیحسی و بی دردی‭Anesthesia And Analgesia‬
توصیفگر : مپیردین - اثرات جانبی‭Meperidine - adverse effects‬
توصیفگر : لیدوکائین - اثرات جانبی‭Lidocaine - adverse effects‬
توصیفگر : عوارض پس از عمل جراحی - تشخیص‭Postoperative Complications - diagnosis‬
توصیفگر : اندازه گیری درد - اثرات دارویی‭Pain Measurment - drug effects‬
توصیفگر : داروهای بیحسی موضعی - فارماکوکینتیک‭Anesthetics, Local - pharmacokinetics‬
شناسه افزوده : علیزاده، احمد، مجری طرح
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)