خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6198
شماره مدرک : ‭ط۵۰۶‬
سرشناسه : افشار فرد، ابوالفضل، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی میزان کارائی فیستولهای شریانی وریدی رادیوسفالیک در دو ناحیه‭snuff box‬ و رادیال جهت همودیالیز در بیماران مبتلا به نارسائی مزمن کلیوی/ ابوالفضل افشار فرد، محمد مظفر؛ همکار اصلی طرح علیرضا علیزاده قویدل؛ مشاور اذن الله آذرگشب
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان شهدا‭(‬، ‭۱۳۸۰‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : برای مقایسه میزان کارآئی و عوارض ناشی از دو روش عمده فیستولهای شریانی ورید اندوژن ، یک مطالعه تجربی به شیوه‭Randomized matched‬ بر روی‭ ۱۱۰ ‬بیمار‭ ۱۱ ‬تا‭ ۸۳ ‬ساله طراحی شد. این افراد به دو گروه تصادفی تقسیم شدند که از نظر عوامل مداخله‌گر شامل سن ، جنس ، سابقه دیابت ، هیپرتانسیون و‭AVF‬ همسانی مطلوبی بین آنها وجود داشت. بیمارانی که قبل و یا حین عمل یافته بالینی به نفع تنگی قسمت پروگزیمال ورید وجود داشت وارد پروژه نمی شد. در گروه آزمون تحت بی‌حسی موضعی فیستول شریانی وریدی رادیوسفالیک مچ دست به روش پهلو به پهلو در ناحیه‭snuff box‬ برقرار شد. در گروه شاهد نیز همین نوع فیستول در ناحیه رادیال گذاشته شد. در هیچ بیماری آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی تجویز نشد ، و حین عمل نیز شستشو با هپارین رقیق شده انجام نشد. همچنین قسمت دیستال ورید در هیچ موردی بسته نشد. پیگیری‭ ۶ ‬ماهه در زمانهای‭ ۱۸۰ ، ۳۰ ، ۱ ‬روز بعد از عمل انجام شد و به طور بالینی کارآئی ، عوارض و اثربخشی فیستولها مورد ارزیابی قرار گرفت. میزان کارآئی کوتاه مدت در گروه آزمون‭ ۹۰/۵ ‬درصد و در گروه شاهد‭ ۸۹/۷ ‬درصد بود. میزان کارآئی دیررس در گروه آزمون‭ ۹۴/۵ ‬درصد و در گروه شاهد‭ ۹۵/۸ ‬درصد بود که اختلاف معنی‌داری از نظر آماری بین دو گروه مشاهده نشد ۰/۰۵)‭.(p >‬ شایعترین عارضه در هر دو گروه ترومبوز بود و پس از آن به ترتیب ادم اندام ، هیپرتانسیون وریدی و پارستزی قرار داشتند که از نظر عوارض نز تفاوت آماری معنی‌داری وجود نداشت. هیچ موردی از عفونت زخم دیده نشد. وضعیت ورید قبل از عمل ، ارتباط معنی داری را با میزان کارآئی فیستولها نشان داد ‭۰/۰۵)‬‭.(p <‬ و نکته مهمتر مثبت بودن آزمون روند بود ‭۰/۰۱)‬‭(p <‬ یعنی هر چه وضعیت ورید قبل از عمل نامطلوب تر بود میزان کارآئی فیستولها نیز کمتر بود. در نهایت به این نتیجه رسیدیم که اگر انتخاب بیمار مخصوصا وضعیت ورید به درستی انجام شود فیستولهای شریانی وریدی رادیوسفالیک مچ دست یکی از بهترین روشهای برقراری راه مطمئن عروقی برای بیماران همودیالیزی است. دو روش ارائه شده از نظر میزان کارآئی و عوارض مشابه هم هستند و ارجحیتی بین آنها وجود ندارد.
موضوع : ‭Radius - blood supply‬
موضوع : ‭Wrist - blood supply‬
موضوع : ‭Arteriovenous Students, surgical - methods‬
موضوع : ‭Arteriovenous Fistula‬
موضوع : ‭Kidney Failure, Chronic - therapy‬
موضوع : ‭Hemodialysis‬
موضوع : ‭Renal Dialysis - comparative study‬
موضوع : ‭Arteriovenous Fistula - surgery‬
توصیفگر : فیستول سرخرگی - سیاهرگی - جراحی‭Arteriovenous Fistula - surgery‬
توصیفگر : دیالیز کلیه - مطالعه مقایسه ای‭Renal Dialysis - comparative study‬
توصیفگر : همودیالیز‭Hemodialysis‬
توصیفگر : نارسایی فرمن کلیه - درمان‭Kidney Failure, Chronic - therapy‬
توصیفگر : فیستول سرخرگ و سیاهرگ - عوارض‭Arteriovenous Fistula‬
توصیفگر : ‭Arteriovenous Students, surgical - methods‬
توصیفگر : مچ دست - خون رسانی‭Wrist - blood supply‬
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)