خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6214
شماره مدرک : ‭ط۳۹۱‬
سرشناسه : روشن ضمیر، فرشاد، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : مقایسه اثر برونکودیلاتوری ایپراتروپیوم بروماید با سالبوتامول استنشاقی در مبتلایان به بیماری انسدادی مزمن ریه/ فرشاد روشن ضمیر؛ همکاران طرح شکوه اقدس محامدی، محمد حسین پور غلامی، آزیتا مهدوی مزده
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان امام حسین‭(‬، ‭۱۳۷۴‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : بیماری انسدادی مزمن ریه از شایعترین اختلالات تنفسی است و تعداد مبتلایان به این بیماری رو به افزایش است. لذا یک برنامه مناسب درمانی می تواند از نتایج مرگ‌آور این اختلال ممانعت نماید. از چند سال اخیر درمان این بیماران زمانی که تنها داروهای برونکودیلاتور در دسترس آگونیست‌های بتا و تئوفیلین بودند ، تغییر چشمگیری کرده است. در همین حال ، بدنبال شناخت اهمیت سیستم پاراسمپاتیک و تنظیم کالیبر مجاری هوایی ، داروهای آنتی کولینرژیک استنشاقی جایگه ویژه‌ای در درمان بیماری انسدادی مزمن ریه پیدا کرده‌اند. مطالعات پاتوفیزیولوژیک اصلی‌ترین عامل قابل برگشت در انسداد مجاری هوایی را فعالیت تون واگ در این بیماران گزارش نموده‌اند از طرف دیگر بیماری انسدادی مزمن ریه دربرگیرده چند اختلال بوده به همین دلیل احتمالا در درمان این نوع بیماران می بایست از چند دارو استفاده نمود. یکی از مهمترین این رژیمها استفاده از یک دارو بتا آگونیست به همراه یک داروی آنتی‌کولینرژیک می باشد که احتمالا در صورت استفاده همزمان می توانند اثر فزاینده‌ای را بدنبال داشته باشند. بنابراین در این تحقیق اثر برونکو دیلاتوری یک داروی بتادوآگونیست (سالبوتامول‭(‬ با یک داروی آنتی کولینرژیک (ایپراتروپیوم بروماید‭(‬ مقایسه شده است. علاوه بر این اثر برونکودیلاتوری سالبوتامول به تنهایی و همراه با ایپراتروپیوم بروماید در مبتلایان به بیماری انسدادی مزمن ریه مورد بررسی قرار گرفت. کلیه بیماران برای ورود به مطالعه مورد ارزیابی عملکرد تنفسی قرار می گرفتند و فقط بیماران با ۱‭FEV‬ تقسیم بر‭FVC‬ کوچکتر از‭ ۷۰ ‬درصد در مطالعه شرکت داده می شدند. شصت بیمار بصورت راندوم و مساوی به چهار گروه تقسیم می شدند. گروه اول با میانگین ۱‭FEV‬ تقسیم بر‭FVC‬ مساوی با‭ ۶۰/۴ ‬درصد سه پاف ایپراتروپیوم بروماید ، گروه دوم با میانگین ۱‭FEV‬ تقسیم بر‭FVC‬ مساوی با‭ ۵۹/۹ ‬درصد ، سه پاف سالبوتامول ، گروه سوم با میانگین ۱‭FEV‬ تقسیم بر‭FVC‬ مساوی با‭ ۶۱/۷ ‬درصد سه پاف سالبوتامول بهمراه سه پاف ایپراتروپیوم بروماید و گروه چهار با میانگین ۱‭FEV‬ تقسیم بر‭FVC‬ مساوی با‭ ۶۱/۶ ‬درصد ، سه پاف پلاسبو دریافت کردند. در این بیماران قبل از دریافت دارو و سپس در زمانهای‭ ۶۰ ، ۱۵ ‬و‭ ۱۸۰ ‬دقیقه بعد از دریافت دارو پارمترهای ۱‭FEV‬ و‭FVC‬ به کمک اسپرومتری اندازه‌گیری گردید. نتایج حاصله بصورت گروهی از طریق آزمون آماری‭Newman - Keuls‬ مورد مقایسه قرار گرفتند و اختلاف۰/۰۵ ‭p <‬ بعنوان اختلاف معنی‌دار در نظر گرفته شد. نتایج بدست آمده نشان می دهد که استنشاق ایپراتروپیوم بروماید ، سالبوتامول و مصرف توام این دو دارو در مقایسه با پلاسبو سبب افزایش معنی داری در ۱‭FEV‬ و‭FVC‬ در زمانهای‭ ۱۵ ‬و‭ ۶۰ ‬دقیقه ‭۰/۰۰۰۱)‬‭(p<‬ بعد از دریافت دارو شده است. علاوه بر این‭ ۱۸۰ ‬دقیقه بعد از دریافت داروهای فوق ، سالبوتامول ‭۰/۰۱)‬‭(p<‬ ، ایپراتروپیوم بروماید و مصرف توام ایپراتروپیوم بروماید و سالبوتامول ‭۰/۰۰۱)‬‭(p<‬ سبب افزایش معنی‌داری در‭FVC‬ و ۱‭FEV‬ در مقایسه با پلاسبو شده است. ایپراتروپیوم بروماید در مقایسه با سالبوتامول سبب افزایش معنی‌داری در‭FVC‬ در زمانهای‭۰/۰۵) ۱۵ ‬‭(P<‬ ،‭ ۶۰ ‬و‭ ۱۸۰ ‬دقیقه ‭۰/۰۰۱)‬‭(p<‬ و افزایش معنی‌دار در ۱‭FEV‬ در زمانهای‭ ۶۰ ‬و‭ ۱۸۰ ‬دقیقه ‭۰/۰۰۱)‬‭(p<‬ شده است. علاوه براین افزودن ایپراتروپیوم بروماید به سالبوتامول باعث گردید تا در مقایسه با سالبوتامول به تنهایی افزایش معنی‌داری در‭FVC‬ در زمانهای‭۰/۰۵) ۱۵ ‬‭(P<‬ ،‭ ۶۰ ‬و‭ ۱۸۰ ‬دقیقه ‭۰/۰۰۱)‬‭(p<‬ بعد از دریافت دارو حاصل گردد. بنابراین براساس نتایج بدست آمده در این مطالعه می توان نتیجه‌گیری نمود که در مبتلایان به بیماری انسدادی مزمن ریه داروی ایپراتروپیوم بروماید کارآیی بیشتری نسبت به سالبوتامول دارد و رژیم ترکیبی سالبوتامول و ایپراتروپیوم موجب بروز اثر برونکودیلاتوری قویتری نسبت به سالبوتامول می گردد.
موضوع : ‭Respiratory Function Tests - methods‬
موضوع : ‭Salbutamol - administration&dosage‬
موضوع : ‭Salbutamol - therapeutic use‬
موضوع : ‭Ipratropium - therapeutic use‬
موضوع : ‭Ipratropium - administration&dosage‬
موضوع : ‭Bronchodilator Agents - therapeutic use‬
موضوع : ‭Bronchodilator Agents - administration&dosage‬
موضوع : ‭Cholinergic Antagonists - therapeutic use‬
موضوع : ‭Cholinergic Antagonists - administration&dosage‬
موضوع : ‭Pulmonary Diseases, Chronic Obstructive - drug therapy‬
موضوع : ‭Lung Diseases, Obstructive - patients‬
توصیفگر : بیماریهای انسداد ریه - بیماران‭Lung Diseases, Obstructive - patients‬
توصیفگر : بیماریهای انسداد مزمن ریه - دارو درمانی‭Pulmonary Diseases, Chronic Obstructive - drug therapy‬
توصیفگر : آنتاگونیستهای کولینرژیک - چگونگی و مقدار مصرف‭Cholinergic Antagonists - administration&dosage‬
توصیفگر : آنتاگونیستهای کولینرژیک - استفاده درمانی‭Cholinergic Antagonists - therapeutic use‬
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)