خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6234
شماره مدرک : ‭ط۴۵۷‬
سرشناسه : میر سعید قاضی، علی اصغر، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : سندرم مقاومت به هورمون تیروئید/ علی اصغر میر سعید قاضی؛ همکاران طرح محمد فراتی، ماه طلعت نفر آبادی، پروانه ارباب
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران‭(‬، ‭۱۳۷۴‬.
يادداشت : روش تحقیق: ؟
يادداشت : چاپی
چکیده : تعداد پنج بیمار متعلق به یک خانواده که همگی مبتلا به سندرم مقاومت عمومی به هورمون تیروئید بودند بررسی گردیدند. پدر خانواده که تنها فرد سالم بود نیز مورد بررسی قرارگرفت. از نظر علائم بالینی گواتر در افراد مبتلا بارزترین علامت بود که در یکی از افراد (بیمار شماره‭(PROBAND C‬ بسیار بزرگ درصد‭ ۵-۶ ‬برابر طبیعی و در سایرین بین‭ ۱/۵-۲ ‬برابر طبیعی بود. فرد سالم از نظر اندازه تیروئید طبیعی بود. آزمونهای تیروئید در پدر خانواده طبیعی و در مبتلایان‭T4‬ بین‭ ۲۱/۲-۲۸/۴ ‬میکروگرم درصد ،‭RT3U‬ بین، ۲۶/۴-۳۷/۳ ‭FT4I‬ بین‭، ۷/۴۹-۹/۶۷ ‬‭FT3I‬ بین‭، ۹۸/۷-۱۲۷/۲ ‬‭T3‬ بین‭ ۳۰۶-۴۴۰ ‬نانوگرم درصد و‭TSH‬ بین‭ ۱-۴/۶ ‬میکرویولیت در میلی‌لیتر در نوسان بود. آزمون‭TRH‬ در همه بیماران انجام شد که افزایش‭TSH‬ موید تائید تشخیص و رد پرکاری تیروئید بود. تمامی بیماران تحت درمان مقادیر افزایش یابنده لووتیروکسین بین‭ ۲۰۰-۵۰۰ ‬میکروگرم در روز قرار گرفته که در شماره‭C‬ به کوچک شدن اندازه تیروئید انجامید آزمون‭TRH‬ در جریان هر افزایش‭T4‬ به جهت احتراز از بروز تیروتوکسیکوز انجام شد. در یک دوره داروهای بیماران قطع شد و همگی تحت درمان‭ ۲۰-۳۰ ‬میلیگرم برونیزولون قرار گرفتند و میزان‭FT4I‬ و حداکثر پاسخ‭TSH‬ به‭TRH‬ بررسی گردید که نشاندهنده کاهش پارامترهای یاد شده پس از مصرف پرونیزولون بود. سپس بیماران تحت درمان یک دوز فیزیولوژیک‭ ۵۰ ‬میکروگرم و دو دوز سوپرافیزیولوژیک‭ ۱۰۰ ‬و‭ ۲۰۰ ‬میکروگرم‭T3‬ هر کدام به مدت سه روز قرار گرفتند و شاخص‌های مرکزی (پاسخ‭TSH‬ به‭(TRH‬ و شاخص‌های محیطی (تغییرات کلسترول ، فریتین ،‭SHBG‬ ،‭CPK‬ ، تری گلیسرید ، نبض و وزن‭(‬ بررسی شد. در فرد سالم پس از مصرف‭ ۵۰ ‬میکروگرم میزان‭TSH‬ پس از تحریک با‭TRH‬ حداکثر به‭ ۱/۸ ‬رسید در حالیکه در افراد مبتلا به بیش از‭ ۱۲ ‬میکرویونیت در میلی‌لیتر بالغ شد. در جریان دوزهای سوپرافیزیولوژیک میزان‭TSH‬ بعد از تحریک با‭TRH‬ حداکثر به یک میکروگرم رسید در حالیکه در بیماران این میزان به حدود‭ ۱۰ ‬میکروگرم بالغ شد. در بین شاخص‌های محیطی افزایش نزدیک به‭ ۵۰ ‬درصد در میزان‭SHBG‬ در فرد سالم در مقایسه با حداکثر‭ ۲۰ ‬درصد افزایش در بیماران و کاهش کلسترول در فردسالم معادل‭ ۴۰ ‬درصد در مقایسه با حداکثر‭ ۱۵ ‬درصد کاهش در بیماران نشان دهنده اختلاف اثر محیطی مقادیر سوپوافیزیولوژیک‭T3‬ بود. در فرد سالم میزان‭CPK‬ در حدود‭ ۳۰ ‬درصد نیز کاهش نشان داد که این میزان در بیماران بین‭۱۷ ‬- تا‭۲۰ ‬+ درصد در نوسان بود. تغییر سایر شاخص‌های محیطی نظیر فریتین ، تری گلیسرید ، تغییرات نبض و وزن در فرد سالم نسبت به بیمارن‭OVERLAP‬ واضح نشان می داد.
موضوع : ‭Symptoms Of diseases‬
موضوع : ‭Thyroid Hormone Resistance Syndrome - drug therapy‬
موضوع : ‭Thyroid Function Tests‬
موضوع : ‭THyroid Diseases‬
موضوع : ‭Hyper thyroidism - diagnosis‬
موضوع : ‭Thyroid Hormone Resistance Syndrome - diagnosis‬
موضوع : ‭Thyroid Hormones‬
توصیفگر : هورمونهای تیروئید‭Thyroid Hormones‬
توصیفگر : سندرم مقاومت - هورمون تیروئید - تشخیص‭Thyroid Hormone Resistance Syndrome - diagnosis‬
توصیفگر : پرکاری غده تیروئید - تشخیص‭Hyper thyroidism - diagnosis‬
توصیفگر : بیماریهای تیروئید‭THyroid Diseases‬
توصیفگر : تستهای عملکرد تیروئید - استفاده تشخیصی‭Thyroid Function Tests‬
توصیفگر : سندرم مقاومت - هورمون تیروئید - دارو درمانی‭Thyroid Hormone Resistance Syndrome - drug therapy‬
توصیفگر : نشانه های بیماری ها‭Symptoms Of diseases‬
شناسه افزوده : فراتی، محمد، همکار طرح
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)