خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6324
شماره مدرک : ‭ط۵۲۵‬
سرشناسه : غفرانی، محمد، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی مقایسه ای اثرات نیترازپام‭(NZP)‬ و‭Acth‬ در درمان اینفانتیل اسپاسم/ محمد غفرانی؛ همکار اصلی طرح محمد مهدی تقدیری؛ مشاور آماری اذن الله آذرگشب
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان مفید‭(‬، ‭۱۳۷۹‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : در میان انواع مختلف سندرم‌های اپی‌لپتیک ، اسپاسم شیرخواران یکی از بدخیم‌ترین نوع آن تلقی می شود که اثرات سوء ترمیم‌ناپذیری بر مغز کودک اعمال می نماید. بدیهی است هر قدر طول مدت اینفانتیل اسپاسم بیشتر باشد نتایج مخرب آن هم وخیم‌تر و شدیدتر است. بنابراین قطع هر چه سریعتر این نوع صرع باید بعنوان مهمترین اولویت درمانی اینگونه کوکان مدنظر باشد. اکثر مبتلایان به این بیماری اطفال کمتر از یکسال می باشند و فقط‭ ۵ ‬درصد موارد آن در سنین بالاتر از یکسال تظاهر می کند (۱‭(‬ حداکثر شیوع آن از‭ ۳ ‬تا‭ ۷ ‬ماهگی (۴‭(‬ از نظر تظاهرات کلینیکی به سه فرم فلکسیون ، اکستنسیون و میکس و از حیث اتیولوژی به سه گروه سمپتوماتیک ، کریپتوژنیک و ایدیوپاتیک طبقه‌بندی می گردد. درمان‌های متداول در حال حاضر بیشتر شامل داروهائی نظیر‭Acth‬ و پردنیزولون و والپورات سدیم و بنرودیازپین‌ها می باشد، کاربرد این داروها از نظر ایجاد مقاومت به آن‌ها و عوارض بویژه‭Acth‬ و پردنیزولون دور از اشکال نمی باشد. در این مطالعه یک بررسی بصورت‭Randomized control And double - blind trial‬ ،بر روی‭ ۶۰ ‬کودک‭ ۲ ‬تا‭ ۲۴ ‬ماهه مبتلا به اینفانتیل اسپاسم مراجعه کننده به دپارتمان اعصاب کودکان بیمارستان مفید به مدت دو سال به عمل آمده است که در آن نیترازپام‭(NZP)‬ با‭Acth‬ مورد مقایسه قرار گرفته است. در این روش بیماران بطور تصادفی به دو گروه‭(NZP) Nitrazepam‬ و‭Acth‬ تقسیم گردیده‌اند. در گروه‭NZP‬ به مقدارmg/kg/24h‭ ۰/۵-۱ ‬در سه وعده و همراه با غذا و در گروه‭Acth‬ به مقدار‭ ۴۰ ‬واحد در‭ ۲۴ ‬ساعت و در یک وعده بطور عضلانی‭Acth‬ تزریق شده است. بیماران در پایان هفته دوم و چهارم و ششم درمان بر طبق جداول مربوطه ازنظر قطع یا کاهش تشنج و بروز عوارض داروئی مورد بررسی قرار گرفته‌اند. آنچه حائز اهمیت است این می باشد که در پایان هفته ششم در گروه‭NZP‬ یا موگادون‭ ۶۳ ‬درصد و در گروه‭Acth‬‭ ۳۰ ‬درصد موارد قطع کامل تشنج داشته‌اند که‭NZP‬ تاثیر آن دو برابر‭Acth‬ بوده است ‭۰/۰۵)‬‭(P<‬ ولی کاهش نسبی پس از‭ ۶ ‬هفته در گروه‭NZP‬‭ ۲۶ ‬درصد و در گروه‭Acth‬‭ ۵۳ ‬درصد بوده است که اختلاف معنی‌دار نمی باشد. اصلاح کامل‭EEG‬ نیز در گروه‭NZP‬ یا موگادون‭ ۴۷ ‬درصد بوده است در صورتی که در گروه‭Acth‬‭ ۳۰ ‬درصد بوده است و نیز این تحقیق بیان کرد که نیترازپام‭NZP‬ یا موگادون از عارضه کمتر و کم خطری نسبت به‭Acth‬ برخوردار است.
موضوع : ‭Infant Newborn, Diseases‬
موضوع : ‭Corticotropin - therapeutic use‬
موضوع : ‭Corticotropin - administration&control‬
موضوع : ‭Nitrazepam - therapeutic use‬
موضوع : ‭Nitrazepam - administration&control‬
موضوع : ‭Spasms, Infantile - prevention&control‬
موضوع : ‭Spasms, Infantile - drug therapy‬
توصیفگر : اسپاسمهای دوران کودکی - دارو درمانی‭Spasms, Infantile - drug therapy‬
توصیفگر : اسپاسمهای دوران کودکی - پیشگیری و کنترل‭Spasms, Infantile - prevention&control‬
توصیفگر : نیترازپام - چگونگی و مقدار مصرف‭Nitrazepam - administration&control‬
توصیفگر : نیترازپام - استفاده درمانی‭Nitrazepam - therapeutic use‬
توصیفگر : کورتیکو تروپین - چگونگی و مقدار مصرف‭Corticotropin - administration&control‬
توصیفگر : کورتیکو تروپین - استفاده درمانی‭Corticotropin - therapeutic use‬
توصیفگر : بیماریهای نوزادان‭Infant Newborn, Diseases‬
شناسه افزوده : تقدیری، محمد مهدی ، همکار طرح
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)