خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6340
شماره مدرک : ‭ط۱۶۳‬
سرشناسه : جعفری نسب، محمد رضا، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی خصوصیات مبتلایان به التهاب بعد از عمل جراحی کاتاراکت و عوارض مربوط به آن در بیمارستان لبافی نژاد در سال‭۱۳۷۹-۸۱ ‬/ محمد رضا جعفری نسب، مهرداد محمد پور؛ همکاران طرح محمد علی جوادی، زهرا اربانی خواه، شاهین یزدانی، محمد اشرف سمنانی، آرش انیسیان
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات چشم (تهران، بیمارستان لبافی نژاد‭(‬، ‭۱۳۸۱‬.
يادداشت : روش تحقیق: توصیفی‭Descriptive study‬
يادداشت : چاپی
چکیده : سابقه و هدف : التهاب بعد از عمل جراحی کاتاراکت عبارت است از افزایش واکنش اتاقی قدامی به صورت افزایش سلول و‭flare‬ یا ایجاد فیبرین که ممکن است همراه با درد یا کاهش دید و فوتوقوبی باشد که تداوم آن می تواند موجب افزایش موقت فشار داخل چشم ، ادم قرینه ، آسیب آندوتلیوم و کدورت کپسول خلفی و ادم ماکولا شود. عوارض دیگرآن شامل ایجاد فیبرین لنز داخل چشمی و چسبندگی خلفی یووئیت ، چسبندگی خلفی و رسوب سلول و پیگمان روی سطح لنز داخل چشمی می شود و واسطه هایی مثل کینین ، فاکتورهای انعقادی ، متابولیت های چرخه اسید آراشیدونیک ، لیزوروم و مواد مشتق از لنفاتیک ها در ایجاد التهاب بعد از عمل موثر شناخته شده اند. هدف این پژوهش پیدا کردن خصوصیات مبتلایان به التهاب استریل بعد از عمل جراحی کاتاراکت و عوارض مربوط بر آن در بین بیماران مراجعه کننده به بیمارستان لبافی نژاد میباشد. مواد و روش ها ک مطالعه به صورت توصیفی طولی همراه با پیگیری بیماران می باشد. جامعه بررسی بیماران بودند که به علت درد یا کاهش دید یا فوتوفوبی بعد از عمل مراجعه نموده بودند و تشخیص‭POU‬ توسط جراح و انتندینگ بخش چشم داده شده و به داروهای استروئیدی پاسخ مناسب به صورت کاهش میزان التهاب و واکنش اتاق قدامی داده بودند. چک لیست مشاهدات برای بیماران از طریق معاینه در هنگام معرفی و همچنین حداقل‭ ۳ ‬ماه بعد ، از لحاظ بهترین دید با اصلاح و میزان عوارض التهاب مانند افزایش فشار چشم ، کدورت کپسول خلفی ادم سلسیتوئید ماکولا و یا چسبندگی خلفی تهیه شد و به تایید اساتید بخش چشم رسیده و وارد بانگ اطلاعاتی طرح گردیده ، مورد آنالیز قرار گرفت بود. یافته ها : بروز یوئیت استریل در مطالعه ابتدایی از قبل از مطالعه حاضر بر روی‭ ۷۲ ‬بیمار درمرکز لبافی نژاد صورت گرفته بود.‭ ۱۵ ‬درصد بود. میانگین سنی مبتلایان‭۵۸+۱۴‬سال بود از لحاظ جنسی تفاوتی بین زن و مرد مشاهده نشد. بیماری های زمینه ای سیستمیک و چشمی (دیابت و هیپرتانسیون ،گلوکوم ،یوئیت ،‭(PXF‬ مورد مطالعه قرار گرفته و تنها ارتباط بین دیابت و هیپوپیون با۰/۰۴ ‭P<‬ بدست آمد. رابطه بین نوع عمل و بروز عارضه وجود نداشته و از لحاظ شدت التهاب تفاوت تفاوت معنی داری بر حسب نوع عمل وجود نداشت. در تمامی بیماران از متی سلولز‭ ۲ ‬استفاده شده است که اکثریت موارد و با‭ ۸۶/۵ ‬با نام تجاری‭coatel‬ از کمپانی‭chavin‬ بود. در این مطالعه تمامی لنزهای مصرفی از جنس‭PMMA‬و‭one-piece‬ بوده و اکثریت آنها‭ ۸۳ ‬از کمپانی‭chavin‬ بود. میانگین زمان بین شروع علائم بالینی زمان عمل جراحی بر حسب روز برای عمل بیماران‭ ۱۵/۴ ‬روز و بیشترین روزی که علائم بالینی حادث شده بود روز‭ ۱۲ ‬روز بعد از عمل بوده است. بیمارانی که سابقه عمل جراحی کاتاراکت در چشم اول داشته و و چشم دومشان تحت عمل قرار گرفته بیشتر در‭ ۱۰ ‬روز اول بعد از عمل علامتدار شده اند ولی شدت التهاب در دو گروه تقاوت معنی داری نداشته. دیدینهایی اصلاح شده‭ ۸۰ ‬درصد بیماران‭ ۲۰/۴۰ ‬و بهتر بود و‭ ۱۸ ‬درصد دید بین‭ ۲۰/۵۰ ‬تا‭۲۰/۲۰۰‬داشتند و‭ ۲ ‬درصد کمتر از‭۲۰/۲۰۰ ‬بود. موارد دید‭ ۲۰/۸۰ ‬و کمتر ‭۹)‬درصد‭(‬ همگی بخاطر بیماری های زمینه ای چشمی شامل‭ARMD‬ ، گلوکوم پیشرفته ، کدورت قرینه و دژنرسانس میوپیک ماکولا بود. نتیجه گیری و توصیه : گرچه التهاب استریل بعداز جراحی کاتاراکت در هنگام بروز می توان موجب ایجاد نگرانی بیمار و پزشک کرد و ممکن است در تشخیص افتراقی یا آنروفتالمیت عفونی ایجاد اشکال کند ولی تمام بیماران با درمان استیوئیدی بهبود می یابند و باعث عوارض دائمی قابل توجه نمی شود و درنتیجه نهایی‌دید بعد از عمل تاثیر عمده ای ندارد. براساس نتایج این مطالعه ممکن است دو عامل متیل سلولز و لنزهای‭PMMA‬ درایجاد یوئیت بعد از عمل جراحی کاتاراکت نقش داشته باشند. لذا پیشنهاد می شود مطالعات تجربی مداخله گر جهت بررسی تاثیر این دو عامل انجام شود.
موضوع : ‭Pathologic Signs Of Diseases‬
موضوع : ‭Postoperative Complications‬
موضوع : ‭Uveitis‬
موضوع : ‭Cataract Extraction - adverse effects‬
توصیفگر : عمل آب مروارید - عوارض جانبی‭Cataract Extraction - adverse effects‬
توصیفگر : اووتیت‭Uveitis‬
توصیفگر : عوارض پس از عمل جراحی‭Postoperative Complications‬
توصیفگر : علایم بیماریها‭Pathologic Signs Of Diseases‬
شناسه افزوده : محمد پور، مهرداد
شناسه افزوده : جوادی، محمد علی
شناسه افزوده : اربانی خواه، زهرا
شناسه افزوده : یزدانی، شاهین
شناسه افزوده : سمنانی، محمد اشرف
شناسه افزوده : انیسیان، آرش
مبدا اصلي : IR کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)