خط مشی دسترسیدرباره ما
ثبت نامثبت نام
راهنماراهنما
فارسی
ورودورود
صفحه اصلیصفحه اصلی
جستجوی مدارک
تمام متن
منابع دیجیتالی
رکورد قبلیرکورد بعدی
نوع ماده : طرح تحقیقاتی/ پروژه فارسی
زبان مدرک : فارسی
شماره رکورد : 6398
شماره مدرک : ‭ط۵۰۱‬
سرشناسه : دادخواه، فرید، مجری طرح
عنوان و نام پديدآور : بررسی مقایسه ای دو روش جراحی‭TUR-P‬ و‭TUI-P‬ در درمان بزرگی خوش خیم پروستات‭(B.P.H)‬/ فرید دادخواه، محمد رضا صفری نژاد اقدم؛ همکاران طرح ناصر ولایی، مریم جمشیدیان تهرانی
وضعيت نشر : دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، دانشکده پزشکی (تهران، بیمارستان شهید مدرس‭(‬، ‭۱۳۷۵‬.
يادداشت : روش تحقیق: کارآزمایی بالینی‭Clinical trials‬
يادداشت : چاپی
چکیده : بزرگی خوش خیم پروستات شایعترین حالت نئوپلاستیک است که مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. تقریبا‭ ۴۰ ‬درصد مردان در دهه‭ ۵۰ ‬و‭ ۹۰ ‬درصد مردان در دهه‭ ۸۰ ‬دارای شواهد هیستولوژیک‭B.P.H‬ هستند. بیش از‭ ۵۰ ‬درصد توان کار اورولوژیستها را‭B.P.H‬ به خود اختصاص می دهد ، طوریکه عمل جراحی روی پروستات ، دومین علت شایع عمل جراحی در مردان می‌باشد.۱۸)‭(‬ عمل جراحی که در حال حاضر بیش از همه مرسوم است ، تراشیدن پروستات از طریق مجراست‭.(Transurethral resection of prostate)‬ با وجود اینکه ، این عمل جراحی هنوز استاندارد طلائی درمان جراحی‭B.P.H‬ می باشد ، ولی دارای مشکلات و عوارض مخصوص بخود نیز است. یک روش جراحی دیگر برای درمان‭B.P.H‬ ، برش دادن پروستات از طریق مجرا می باشد‭(Transurethral incision of prostate)‬ ، که بسیاری از عوارض و مشکلات‭TUR-P‬ را نیز ندارد. آقای‭Orandi‬ اولین‭TUI-P‬ را در سال‭ ۱۹۷۳ ‬انجام داد (۳‭(‬ و در طی دو دهه گذشته در این روش تغییراتی داده شد. دریک تحقیق تجربی از نوع‭Clinical trial‬ ، تعداد‭ ۱۲۸ ‬بیمار با روش‭Sequential randomized control‬ انتخاب و تحت اعمال جراحی‭TUR-P‬ ‭ ۶۶)‬نفر‭(‬ و‭TUR-P‬ ‭ ۶۲)‬نفر‭(‬ قرار گرفتند. این تحقیق از مهرماه سال‭ ۷۲ ‬، لغایت پایان سال‭ ۷۴ ‬، در بخش اورولژی بیمارستان شهید مدرس انجام شد. در این بررسی ، بیماران ما بین‭ ۴۸-۷۵ ‬ساله ، با وزن پروستات‭ ۲۵-۳۰ ‬گرم ، و طول مجرای پروستاتیک زیر‭ ۴ ‬سانتی‌متر و گردن مثانه بطور متوسط انسدادی ، وارد تحقیق شدند. نتایج بدست‌آمده در موارد متغیرهای کیفی با آزمون‭X2‬ و در موارد متغیرهای کمی با آزمون‭student"t" test‬ تجزیه و تحلیل آماری شدند. میزان بهبودی (کم ، متوسط و زیاد‭(‬ در‭ ۹ ، ۳ ‬و‭ ۱۲ ‬ماه پس از عمل جراحی در دو گروه‭TUI-P‬ و‭TUR-P‬ به قرار زیر بودند. در‭ ۳ ‬ماه بعد از عمل جراحی ، در گروه‭TUR-P‬ به ترتیب‭ ۳۰ ، ۷ ‬و‭ ۶۳ ‬درصد و در گروه‭TUI-P‬ به ترتیب‭ ۲۹ ، ۷ ‬و‭ ۶۴ ‬درصد ، در‭ ۹ ‬ماه بعد از عمل جراحی ، در گروه‭TUR-P‬ به ترتیب‭ ۲۰ ، ۱۴ ‬و‭ ۶۶ ‬درصد و در گروه‭TUI-P‬ به ترتیب‭ ۳۰ ، ۱۶ ‬و‭ ۵۴ ‬درصد و بالاخره در‭ ۱۲ ‬ماه بعد از عمل جراحی در گروه‭TUR-P‬ به ترتیب‭ ۲۰ ، ۱۴ ‬و‭ ۶۶ ‬درصد و در گروه‭TUI-P‬ به ترتیب‭ ۲۹ ، ۱۵ ‬و‭ ۵۶ ‬درصد. میزان افزایش در‭MUFR‬ در بعد از عمل جراحی ، در گروه‭TUR-P‬ ، بیشتر از گروه‭TUI-P‬ بود ، یعنی یکسال پس از عمل جراحی ،‭MUFR‬ در گروه‭TUR-P‬ از‭ ۶/۷ ‬میلی‌لیتر در ثانیه قبل از عمل به‭ ۱۹/۳ ‬میلی‌لیتر در ثانیه و در گروه‭TUI-P‬ از‭ ۷ ‬میلی‌لیتر در ثانیه قبل از عمل به‭ ۱۸/۹ ‬میلی‌لیتر در ثانیه افزایش پیدا کرده بود ، ولی اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود. از نظر عوارض حین عم جراحی ، در متغیرهای فراوانی حادث شدن خونریزی (گروه‭TUI-P‬‭ ۵ ‬درصد و گروه‭TUR-P‬‭۱۱ ‬درصد‭(‬ و پرفوراسیون (در گروه‭TUI-P‬‭۲ ‬درصد و در گروه‭TUR-P‬‭۳ ‬درصد‭(‬، مابین دو گروه اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت ، ولی میزان سندرم‭TUR‬ درحین عمل جراحی ، در گروه‭TUR-P‬ بیشتر ‭ ۳)‬درصد در مقابل صفر درصد‭(‬ و اختلاف نیز معنی‌دار بود ‭۰/۰۲۵)‬‭.(p <‬ در موارد عوارض بلافاصله بعد از عمل جراحی ، در میزان خونریزی ، ارکیت ،‭ATN‬ و احتباس لخته ماین دو گروه اختلاف معنی‌دار وجود نداشت ، ولی تعداد بیمارانیکه بعد از کشیدن سوند مجر نتوانسته بودند ادرار کنند ، در گروه‭TUI-P‬ بیشتر بود ‭ ۱۵/۵)‬درصد در مقابل‭ ۱/۶ ‬درصد‭(‬ و اختلاف نیزاز نظر آماری معنی‌دار بود ‭۰/۰۰۵)‬‭.(p <‬ از نظر عوارض درازمدت بعد از عمل جراحی ، در عارضه بی‌اختیاری ادراری ، ماین دو گروه اختلاف معنی‌دار وجود نداشت ، ولی عوارض انزال پس گرد ، تنگی مجرا و ناتوانی جنسی ، در گروه‭TUR-P‬ بیشتر بودند (به ترتیب‭ ۳۷/۷ ‬در مقابل‭ ۱۹ ‬درصد ،‭ ۶/۶ ‬در مقابل صفر درصد و‭ ۸/۲ ‬در مقابل صفر درصد‭(‬ و اختلاف نیز مابین دو گروه در هر سه مورد معنی‌دار بود.
موضوع : ‭Prostatectomy - methods‬
موضوع : ‭Transurethral - Resection Of Prostate - therapeutic use‬
موضوع : ‭Prostatic Hyper Plasia - surgery‬
موضوع : ‭Prostatic Neoplasms - surgery‬
موضوع : ‭Transurethral - Resection Of Prostate - adverse effects‬
توصیفگر : برداشتن پروستات از راه پیشابراه - عوارض جانبی‭Transurethral - Resection Of Prostate - adverse effects‬
توصیفگر : سرطانهای پروستات - جراحی‭Prostatic Neoplasms - surgery‬
توصیفگر : هیپر پلازی پروستات - جراحی‭Prostatic Hyper Plasia - surgery‬
توصیفگر : برداشتن پروستات از راه پیشابراه - استفاده درمانی‭Transurethral - Resection Of Prostate - therapeutic use‬
توصیفگر : پروستات برداری - روشها‭Prostatectomy - methods‬
شناسه افزوده : صفری نژاد مقدم، محمد رضا، مجری طرح
شناسه افزوده : ولایی، ناصر، همکار طرح
شناسه افزوده : جمشیدیان تهرانی، مریم ، همکار طرح
مبدا اصلي : IR کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
فرمت انتشار : چاپی
کارفرما : فرید دادخواه، محمد رضا صفری نژاد اقدم
 
 
 
(در صورت عدم وضوح تصویر اینجا را کلیک نمایید)